Провокационная терапия
Система психотерапевтического лечения, основанная на том, что клиента надо на время "выбить из равновесия", и довольно сильно, чтобы он не вернулся в исходное болезненное состояние, с помощью специально построенной психотерапевтом провокации, которая способна вскрыть и канализировать "внутренний гнойник", то есть иррациональные установки и суждения клиента. Метод предложен Ф. Фаррелли (F. Farrelli) и Д. Брандсма (D. Brandsma). С 1963 г. преподается в США и других странах.Провокационная психотерапия может сочетать в себе самые разные техники, заимствованные в том числе из других психотерапевтических подходов. В этом плане психотерапевту предоставлена максимальная свобода. Наиболее "дружественные" техники: конфронтация, вопросы без ответов, сообщение информации и т.п.
Не всё в этой системе есть провокация, хотя она является ядром системы. Некоторые встречи психотерапевта с клиентом могут протекать вообще без провокаций, конфронтаций и других характерных особенностей - эти встречи будут являться лишь подготовительными.
Провокация направлена на вызов немедленной реакции, стимулирующей терапию. Эти реакции могут быть и положительные, и негативные. Положительные: юмор, теплота и др. Отрицательные: гнев, отвращение и др. В том числе провокация способствует канализации эмоций (возбудимость снимается через гнев, тревога через юмор...). Для достижения целей провокации психотерапевт может применять юмор, клоунаду со своей стороны и многое другое.
Обычно провокация преследует пять основных реакций со стороны клиента:
1) самоутверждение,
2) доказательство своей дееспособности,
3) защитить себя,
4) расширение модели проблемной ситуации, дифференциация поведения,
5) самораскрытие и проявление теплоты в общении.
Примерная схема работы включает пять этапов:
1) пациента провоцируют на вербальную коммуникацию с психотерапевтом (постепенно "заводят"),
2) пациента ловят на противоречиях в вербальных реакциях и действиях,
3) совместный поиск иррациональных суждений,
4) избавление от иррациональных суждений, проба новых реакций,
5) самоутверждение пациента, интеграция его реакций в одно целое.
В ходе работы терапевт постоянно указывает на возможные социальные последствия поведения клиента. Ликвидация "гнойника" основывается на доказательстве иррациональности ряда убеждений клиента.
Обосновывая иррациональность проблемных установок и суждений клиента, терапевт может пойти на многое, он творчески ищет наиболее эффективный способ. Часто используется, например, "доведение до абсурда". Терапевт говорит: "Предположим, что это так... Давайте разыграем сценку... Вы будете... Я буду... [Разыгрывается сценка] ... Вот видите, как всё это глупо, что вы себе напридумали!" Психотерапевт может использовать гнев, крики, хаос, неорганизованные сеансы - всё может пускаться в качестве осознанной провокации.
В провокационной психотерапии считается, что обычно следует как можно быстрее приблизиться к проблемным областям, потому что в противном случае можно уйти далеко в сторону. Поэтому психотерапевт всеми силами не даёт пациенту "уйти" от проблемных мест.
Многим пациентам нравится такая "игра", поэтому надо стараться не заигрываться в ходе работы, очень критически относиться к собственной деятельности, всегда чётко представляя текущие цели и задачи, разбивая процесс психотерапии на этапы.
Литература
Психотерапевтическая энциклопедия. - С.-Пб.: Питер. Б. Д. Карвасарский. 2000.
- Отличие провокационной терапии от терапии парадоксальной интенцией
- В провокационной терапии упор делается на невербальное общение и неконгруэнтные признаки.
См. также
Психотерапия- Анализ бытия
- Анонимные алкоголики
- Арттерапия
- Гештальтгруппы
- Группа встреч
- Группы встреч
- Группы танцевальной терапии
- Группы тренинга умений
- Имажинативная психотерапия
- Клиент-центрированная терапия
- ... и другое
azps@azps.ru