Первичная психотерапия

Первичная психотерапия - Создание так называемой первичной психотерапии приписывается Артуру Янову. Первичная терапия - один из самых известных, и при этом спорных, видов телесной терапии. Во многом первичная терапия обрела популярность тем, что ей подверглись некоторые известные в США и во всем мире люди, такие как Джон Леннон.

Участникам, например, предлагают лечь на спину и "установить непосредственную связь с примитивными чувствами", направленными на людей, игравших важную роль в ранние годы их жизни. Главной причиной невротического поведения считаются заблокированные, болезненные эмоции. Поэтому единственным лечением может служить повторное переживание этих негативных чувств.

Причиной невротического поведения могут являться и неудовлетворенные потребности, такие как потребность в:

- еде,

- тепле,

- общении,

- развитии способностей и др.

Неудовлетворенные потребности приводят к фрустрации и обиде. И эту фрустрацию и обиду скрывают "пласты" физического и психического напряжения. Эту психическую травму Янов назвал "первичной болью".

Одним из средств сведения тревоги, напряженности к минимуму является саморазрушающее поведение. Оно повторяется вновь и вновь в тщетной попытке избавиться от неопределенной, неясной боли. Простой разрядки напряжения при этом недостаточно: человек должен пережить всю полноту первоначальной боли и связать текущее переживание с ранними воспоминаниями.

Методики первичной терапии направляют усилия клиента на воспроизведение (или имитацию) ранних воспоминаний, наиболее трудных для повторного переживания и, следовательно, наиболее важных для борьбы с первичной болью.

Для большинства пациентов привычные средства снятия напряжения: телевизор, книги, сигареты, алкоголь, общение с друзьями. Поэтому в первичной терапии важно, чтобы в течение трех первых недель терапии клиенты были лишены этих привычных средств. Клиент должен ясно понимать цели и содержание терапии, а терапевт лишь как бы следует за ним.

Когда появляется намек на скрытое взаимодействие с травмирующими воспоминаниями, терапевт побуждает клиента вспоминать пережитые ранее чувства, прямо и символически обращаться к соответствующим людям и делать им какие-то заявления.

Если возникает дистресс или тревога, клиента инструктируют:

- дышать глубоко,

- начинать дыхание с низа живота,

- останавливаться на важном чувственном переживании,

- издавать звуки, помогающие прояснить переживание.

Пациент может кричать, корчиться, извергать проклятья. В прямой и иногда жесткой манере терапевт просит клиента выразить гнев на близких родственников, например брата или сестру. Пациент может попросить помощи у родителей и этим вернуть к жизни ключевые сцены прошлого и связанные с ними неотреагированные переживания. Воспроизведение этих самых травмирующих переживаний и помогает человеку установить психическую связь между болью и ее происхождением.

Во время первичной терапии нельзя прибегать к защитной рационализации, интерпретации и уходу. Но необходимо следить за физической безопасностью человека.

Первичная терапия, таким образом, объединяет ассоциативные цепи воспоминаний из далекого прошлого с мобилизацией метаболического энергетического потока в настоящем, используя словесную конфронтацию и дыхательные методики. Особенность первичной терапии - не останавливаться на освобождении подавленной энергии и проявлять настойчивость до тех пор, пока не возникнет большая боль.

Боль в первичной терапии - растущее осознание нехватки безоговорочной родительской любви к ребенку и необходимости для взрослого человека отказаться от поисков любви, которая компенсировала бы депривацию в прошлом.

Решение проблемы оживления важных прошлых событий заключается в точной реконструкции подлинных условий. Так, если клиент говорит о напряженности шеи, можно применить прямое давление на шею для усиления напряженности.

Усиливать телесные ощущения - значит поощрять чувства. Если клиент жалуется на боль в груди, можно осуществить давление на грудь, возбуждая таким образом прежние воспоминания.

В холистическом первичном подходе терапевт ставит целью обратить членов группы к прошлому, преодолеть сопротивление и интенсифицировать их чувства.

Первичная терапия может сочетать индивидуальные и групповые формы работы. После трех вводных недель пациента можно поместить в группу, которая встречается - по меньшей мере - раз в неделю. Общей целью участников группы является помощь друг другу в достижении и преодолении первичной боли и поддержка друг друга в этом процессе.

Подлинная драма глубокой эмоциональной реакции одного участника может вызывать у других сопереживание его усилиям и оказывать на группу эффективное воздействие.

Группа в первичной терапии просто является местом общей встречи, куда клиенты приходят для независимой работы с несколькими терапевтами. В любой момент два или три участника могут переживать и выражать сильные чувства, в то время как другие молча лежат или рассказывают терапевту о своих реальных жизненных проблемах.

Такие встречи нужны, как минимум, по трем причинам:

- облегчение финансовой стороны для пациентов (участие в группе обходится дешевле),

- "производство" определенной групповой энергии помогает каждому участнику раскрыться в его индивидуальной работе,

- присутствие других стимулирует определенные важные темы и чувства.

В теоретических вопросах Янова и его последователей часто критикуют за понятия первичной боли и воспоминаний как не соответствующие биологическим данным психологии развития. Переживание первичной боли и воспоминаний у взрослого может быть в основном продуктом идентификации с детскими переживаниями и веры в них. Подход Янова критикуют и за его одностороннюю направленность на жесткое и грубое выявление отрицательных эмоций и пренебрежение любыми положительными чувствами и целебной силой человеческих взаимоотношений. Критики охарактеризовали конечную цель первичной терапии как создание "самодостаточного автомата", свободного от условностей реальной жизни: родителей, семьи и карьеры.

Литература

Рудестама К. Э. Групповая психотерапия.

 


См. также

Школы психологии Психологический словарь

А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

 


Рейтинг@Mail.ru    RSS RSS    azps@azps.ru