Варианты посттравматической истощаемости
Б. В. Зейгарник показала, что посттравматическая истощаемость не является однородным явлением. Существует по крайней мере пять ее вариантов.Истощаемость с характером астении
Проявляется в снижении работоспособности к концу выполняемого больным задания. Темп интеллектуальной работоспособности, определяемый с помощью таблиц Крепелина или поиска чисел в таблицах Шульте, становится все более медленным, на первый план выступает количественно определяемое ухудшение работоспособности.Истощаемость в форме очерченного симптома
Истощаемость носит не диффузный характер, а принимает форму конкретного, отдельного симптома. Она проявляется в виде нарушений какой-либо определенной функции, например в виде истощаемости мнестической функции. Кривая запоминания 10 слов в этих случаях носит зигзагообразный характер, известный уровень достижений сменяется спадом мнестической продуктивности.Нарушения мыслительной деятельности
У больных отмечаются поверхностность суждений, затруднения в выделении существенных признаков предметов и явлений. Такого рода поверхностные суждения носят преходящий характер и являются именно следствием истощаемости. Уже незначительное психическое напряжение оказывается для больного" непосильным и приводит к выраженной истощаемости.Такого рода истощаемость нельзя смешивать с обычной утомляемостью. При повышенной утомляемости речь идет о нарастании, по мере длительности исследования, количества ошибок и ухудшении временных показателей. При этом же виде истощаемости происходит временное снижение уровня интеллектуальной деятельности. Уровень обобщения у больных в целом не снижен, им доступны достаточно дифференцированные решения отдельных довольно сложных заданий.
Характерная особенность этого нарушения заключается в неустойчивости способа выполнения задания. Адекватный характер суждений больных оказывается нестойким. Выполняя какое-либо более или менее длительное задание, больные не удерживают правильный модус деятельности, верные решения чередуются с ошибочными, легко корригируемыми в процессе исследования.
Б. В. Зейгарник определила такой вид нарушений мышления как непоследовательность суждений. Она обнаруживается главным образом при таких экзогенно-органических заболеваниях, как церебральный атеросклероз, и последствиях черепно-мозговой травмы.
Повышенная психическая пресыщаемость
При длительной монотонной деятельности выполняемая обследуемым работа начинает тяготить его, изменяются скорость и ритм выполнения задания, появляются вариации в модусе деятельности: вместо предписанных инструкцией значков обследуемый начинает рисовать другие, отходя от заданного образца.Пресыщаемость характерна и для здоровых, но у перенесших черепно-мозговую травму она наступает раньше и носит более грубый характер. Особенно четко истощаемость-пресыщаемость обнаруживается с помощью специальной методики для исследования пресыщения Карстена.
Снижение церебрального тонуса
Проявляется в невозможности образования самого психического процесса, что является следствием именно низкого церебрального тонуса.Литература
Блейхер В. М., Крук И. В. Патопсихологическая диагностика.
См. также
Посттравматическая истощаемость
azps@azps.ru